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新医改形势下医院绩效考核探析
时间: 2019-10-08

  摘要:要想进一步加大对优秀人才和关键岗位的倾斜力度,优化医院内部分配,增强医院活力,充分发挥绩效工资的激励作用,必须进行科学合理的定编定岗,实行全面绩效考核。随着我国医疗改革的不断深入,各医院也应根据自身的情况,建立合理的绩效考核与绩效工资分配制度。本文对此进行了一些有益探讨,以供借鉴。

  公立医院属事业单位性质,经过2006年全国事业单位工资制度改革,完成从职务等级工资制度到岗位绩效工资制度的过渡。2009 年,我国颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,我国各公立医院积极适应新的医疗改革形势,结合自身的实际情况,对相关制度进行改革,初步建立了以岗定薪、岗变薪变,并将岗位责任、工作业绩、实际贡献紧密联系的新型工资制度,提高医疗服务质量,调动医疗体系的工作人员的积极性,成为医疗改革的重要工作方向。同时,也更应该关注医院的公益性,不断完善薪酬体系,建立科学的绩效考核与分配体系,充分实现改革的目标,向社会公众提供优质的医疗服务。

  (1)绩效考核制度包括绩效考核与绩效工资,两者之间有密切的联系。绩效考核的结果是基于工作人员日常工作的表现以及工作效率和质量,参考多方面因素进行的综合评价,绩效考核的结果将对工作人员的薪酬、奖金以及职务、职称的升降等产生直接的影响。绩效工资是根据工作岗位的技术含量、责任大小、劳动强度和所承担风险程度确定等级,以员工劳动业绩为依据核算劳动报酬,是人力资源管理与绩效管理相结合的薪酬体系。绩效工资与绩效考核挂钩,结合工作人员所在岗位的技术含量、劳动强度和责任大小以及医院的经济效益等,来确定不同工作岗位的绩效工作量,最后综合上述情况计算出不同岗位的绩效工资。

  (2)绩效考核的内容并不仅仅局限于工作岗位考核,同时还要参考工作人员的职业道德、工作态度、职责履行情况、服务满意度等多种因素进行考核。医疗工作人员首先要具备良好的医疗技术以及医德,廉洁行医,用正确的态度对待病患,切实履行自己的职责,不断对自己的专业知识进行补充和更新,提高岗位的工作质量和效率。考核的主要对象是临床医疗工作人员,例如医生、护士等。

  (1)近年来,各级卫生部门及各地医院普遍反映公共财政的补助不足,补助在卫生总费用中所占比例有所下降,也导致了医疗资源不能充分满足社会需求。部分医院为适应市场经济,推行院、科两级核算制度,虽然对加强内部管理、提高医院经济效益起到了积极作用,但一定程度上损害了医院的公益性,例如不合理的用药、责任承包制、盲目推崇新药等等,不仅损害了病患的利益,也影响了医院自身的形象以及部分工作人员的工作积极性。这种预算制度过度强调经济效益,不利于推行全方位、全过程的绩效考核制度。农村信用社的人工客服电话是多少

  (2)医院在进行医疗改革,既要体现医务工作的本质,也要关注医院工作人员的工作热情。医院在制定考核体系时,往往注重最终的经济结果,而忽视了各工作岗位本身的特殊性,医务工作人员的工作量并不由治疗时间长短和治疗病患数量多少决定。目前普遍存在这种情况,高风险、高技术、高水平的工作者并未得到与工作内容相对应的薪酬和考核评定。现阶段多数的考核标准都建立在以往的生物医学模式上,以就诊人次、红姐最快报码室运营成本之高,,治疗病患数量、手术台次以及论文发表的数量等因素作为标准,然而过分强调和关注这些指标,就会忽略医学本身的性质和价值。有些医院的绩效考核工作流于形式,在实际考核中下达经济业务指标,过度强调经济效益,根据医生的业务收益来决定医生个人的薪酬奖金。这样的考核体系导致一部分医务工作人员为了提高自身的收益,为患者开具不合理的检查单,向患者乱收费、乱开药,加剧了紧张的医患关系,损害了医院的声誉和形象。

  (1)医院应当把人民群众的健康权益摆在首位,树立医院的良好形象,培育良好的医德医风。加强绩效考核制度的宣传和解读,让医院工作人员熟悉和了解相关流程、指标、奖惩等内容,从而促进工作人员更多关注工作成效,提升个人专业技术水平,提高医疗服务质量。作为医院的管理和服务部门,行政科室起着重要的统筹协调作用,因此对行政科室的绩效考核至关重要。行政科室的工作存在着计划性差、临时工做多、协调组织频繁、工作结果可控性差等特点,绩效考核应该侧重行政职能的履行,设置关键绩效指标,综合运用指标评分与民意测评等方式进行绩效考核。

  2)根据医院的内外部环境来制定科学合理的考核标准。考核的结果直接关系到医院工作人员的职业发展和个人荣誉,所以合理的、透明的考核制度才会得到工作人员的认可和广泛支持。在制定绩效考核标准时,应该结合医疗改革的方向,综合考虑医院内外部环境,进行详细的调查研究,对于不同的岗位要考虑其工作性质。不同岗位的考核标准应该具备针对性,要做好这项细致的工作,应该加强与不同岗位工作人员的沟通和交流,广泛征求意见。在综合调查结果和广泛征求意见的基础上,确保制定的考核标准能够得到广大工作者的理解和支持,减少绩效考核过程中的矛盾。

  (3)绩效考核工作应该公正、公开,接受工作人员的监督。考核的公平、公开关系到医疗改革对于医疗从业人员的影响,没有有力的监管制度会导致绩效考核形同虚设。在考核制度完善的初期就应该成立相关部门对于考核的职能部门进行有效的指导和监督,对于各岗位都应认真审核信息,确保考核结果的准确性。随着绩效考核制度不断地受到重视以及不断完善,也必将成为在新医改环境下的发展方向。所以各医院要从整体大局出发,对医院的人力资源管理和绩效体制进行完善,让绩效考核融入整个人力资源管理体系。

  医务工作人员的工作绩效评定受到多方面因素的影响,而完善的绩效考核制度将其考核的过程透明、公开,打破了陈旧、不合理的激励制度,保障了各岗位工作人员的合法权益,同时也杜绝了追名逐利的医疗乱象。如何合理地制定考核制度,首先要找出问题的关键,结合自身的情况剔除干扰考核的影响因素,从各个角度进行全面评判,及时地同岗位工作人员进行沟通。考核的结果与职位的升降、薪酬的多少有必然的联系,所以医院只有把考核的结果同个人专业技术的培训进修、职称评定等相关因素进行整合和联系,才能够调动各级员工的工作热情,也促进个人进行自我提升。

  绩效考核是医疗改革的产物,医院应当把病患放在第一位的同时,也关注到服务病患的工作人员,把工作态度、专业水平、工作的质量效率与医护人员的职业道德相结合,改变业务收入等于个人利益的传统观念,才有助于考核体系的完善与推广。

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